警惕夏季洪澇災(zāi)后高發(fā)傳染病  科學(xué)做好消毒及病媒生物防制工作

近期，我國(guó)南方多地持續(xù)強(qiáng)降雨。廣西、四川、重慶、江西、湖北、廣東等省份的一些地方出現(xiàn)洪澇災(zāi)害，多條河流發(fā)生超警洪水、多地發(fā)生洪澇地質(zhì)災(zāi)害，汛期洪澇災(zāi)害易影響飲水飲食衛(wèi)生狀況，并導(dǎo)致環(huán)境污染、病媒生物滋生等問(wèn)題，為減少疾病的發(fā)生，需做好防控措施。洪澇災(zāi)后環(huán)境衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，主要是水退后存留的大量淤泥、生活垃圾、溢流的糞便所造成的污染和病媒生物的孳生。因此，災(zāi)后的環(huán)境清理以及病媒生物防制非常重要。

夏季洪澇災(zāi)害后易發(fā)的主要傳染病

1、腸道傳染病

主要由細(xì)菌或者病毒感染引起，以消化道癥狀為主。當(dāng)水資源缺乏、衛(wèi)生條件被破壞、生活環(huán)境被污染時(shí)，腸道傳染病增加，常見(jiàn)的有細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、傷寒、副傷寒、腸道病毒感染、甲型和戊型肝炎、霍亂等。腸道傳染病的特點(diǎn)是潛伏期比較短，發(fā)病急、傳播快、傳染性強(qiáng)、危害性大，如不及時(shí)采取有效的預(yù)防控制措施，很容易造成某種腸道傳染病的流行與暴發(fā)。

細(xì)菌性痢疾以腹痛、腹瀉、黏液膿血便以及里急后重為主要癥狀，可以伴有發(fā)熱、畏寒，嚴(yán)重者可出現(xiàn)感染性休克或中毒性腦病，甚至危及生命。傷寒、副傷寒主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、消化道癥狀，還可出現(xiàn)腸出血和腸穿孔。

腸道病毒感染多由輪狀病毒、諾如病毒、腸腺病毒引起，主要表現(xiàn)為頻繁腹瀉、水樣便，可伴有脫水、低熱，病程3~5天，部分腺病毒感染病程較長(zhǎng)，或者轉(zhuǎn)為慢性。手足口病由腸道病毒感染引起，癥狀為口痛、厭食、低熱，手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，少數(shù)可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜腦炎，個(gè)別重癥患者病情發(fā)展快，可導(dǎo)致死亡。

2、自然疫源性疾病

由于洪水淹沒(méi)了某些傳染病的疫源地，大量鼠類和動(dòng)物遷徙到高地，形成新的疫源地，導(dǎo)致相應(yīng)的疾病傳播，主要有鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等。這些疾病起病急，病情進(jìn)展快，死亡率高。

腎綜合征出血熱主要表現(xiàn)為發(fā)熱、低血壓休克、充血出血和腎臟損害。鉤體病的主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身酸痛乏力、腓腸肌疼痛、眼結(jié)膜充血、淋巴結(jié)腫大，容易出現(xiàn)肺、肝、腎等器官損害。

血吸蟲病的傳染源主要是患者和保蟲宿主，包括牛、豬、犬、鼠等。長(zhǎng)江中下游為血吸蟲病疫區(qū)，洪水時(shí)導(dǎo)致釘螺面積擴(kuò)大，疫水面積隨之?dāng)U大，抗洪人員防汛搶險(xiǎn)、堵口復(fù)堤時(shí)容易與血吸蟲疫水接觸，常暴發(fā)急性血吸蟲??；民眾赤足在水里行走時(shí)，導(dǎo)致接觸疫水的機(jī)會(huì)增加而發(fā)生血吸蟲感染。

3蟲媒傳播疾病

由于降水、氣溫、空氣濕度、地面植被等條件變化，促使很多病原體繁殖加速，并且滋生出大量協(xié)助病原體傳播的昆蟲媒介。由蟲媒傳播的瘧疾、流行性乙型腦炎、登革熱等疾病增加。

洪災(zāi)后我們?cè)撊绾慰茖W(xué)防疫？

1、環(huán)境清理

洪水退后，要立即開(kāi)展群眾性的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，對(duì)室內(nèi)外進(jìn)行徹底的環(huán)境清理，改善環(huán)境衛(wèi)生。對(duì)遭受災(zāi)害的外環(huán)境進(jìn)行徹底的清理消毒。

全面清掃被洪水淹沒(méi)的街道和院落，清除淤泥和垃圾污物。對(duì)于道路和院落一般情況下無(wú)需消毒，只需對(duì)可接觸物體表面進(jìn)行消毒，比如欄桿、室外體育活動(dòng)用品。先清淤、后消毒。

對(duì)于一般生活垃圾無(wú)需進(jìn)行消毒處理，要求做好衛(wèi)生管理工作，日產(chǎn)日清。含有腐敗物品的垃圾噴灑含有效氯5000mg/L～10000mg/L消毒劑溶液，作用60min后收集并進(jìn)行無(wú)害化處理。

組織群眾清理室外環(huán)境，整修道路，排除積水，填平坑洼，清除垃圾雜物，鏟除雜草，疏通溝渠，掏除水井內(nèi)污泥，修復(fù)廁所和其他衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施。

對(duì)環(huán)境清理中清出的新鮮動(dòng)物尸體應(yīng)盡快深埋或火化，對(duì)已經(jīng)發(fā)臭的動(dòng)物尸體，可用5000mg/L～10000mg/L有效氯消毒劑或2000mg/L二氧化氯噴灑尸體及周圍環(huán)境，去除臭味并消毒，然后再深埋處理。處理人員需做好個(gè)人防護(hù)，嚴(yán)禁用手直接接觸動(dòng)物尸體。

2、病媒生物防制

在病媒生物密度未有異常升高時(shí)，我們遵循以環(huán)境治理為主，輔以藥物殺滅，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)的病媒生物控制原則。

在全面清除淤泥和垃圾污物的同時(shí)，要清除各種積水，防止蚊蟲的孳生。各種盆、罐、桶以及廢棄容器必須清除或者反扣，積水坑洼可以用泥土填平，特別要注意建筑物的屋頂和反梁結(jié)構(gòu)的積水，地下室積水。

要及時(shí)清除暴露的人畜糞便，各種垃圾，清理的垃圾及時(shí)清運(yùn)，防止蒼蠅的孳生。

發(fā)現(xiàn)有蚊幼蟲孳生，又不能清除的積水，可投放滅蚊幼蟲藥物。

在建筑物周邊、綠化帶、垃圾存放點(diǎn)、廁所等處噴灑殺蟲劑，防止蚊、蠅、蚤等病媒生物的侵害。

在居所內(nèi)裝置紗門、紗窗等防蚊、蠅設(shè)施，可使用蚊香防蚊，盡量使用蚊帳、藥物浸泡蚊帳或長(zhǎng)效藥物蚊帳防蚊。

密切觀察是否有鼠密度異常升高，可使用高效、安全的抗凝血?dú)⑹髣╅_(kāi)展滅鼠工作，在潮濕環(huán)境中應(yīng)使用蠟塊毒餌。禁止使用國(guó)家明令禁止的急性鼠藥。投放毒餌后及時(shí)搜尋死鼠，集中深埋或焚燒。

災(zāi)后健康“十要十不要”

1、要喝開(kāi)水,不要喝生水。洪水后飲用水容易被污染，煮沸消毒最簡(jiǎn)便有效。

2、食物要煮熟煮透，不要吃生冷食物。

3、要吃新鮮的食物，不要吃腐敗變質(zhì)的食物和采食野生的蘑菇。

4、飯前便后要洗手，不要隨地吐痰和大小便。

5、要做好環(huán)境消毒和滅蠅、滅蚊、滅鼠工作，不要讓蚊蠅孳生。

6、垃圾、廢墟要及時(shí)填埋、清理，不要食用淹死的禽、畜肉。

7、要做好環(huán)境消毒工作，不要讓臟臭騷擾。

8、要防中暑、受涼、蚊蟲叮咬，不要貪涼露宿。

9、生病要及時(shí)就醫(yī)，不要忌醫(yī)和迷信。

10、發(fā)現(xiàn)傳染病要及時(shí)報(bào)告，不要知情不報(bào)。任何人發(fā)現(xiàn)傳染病和不明原因疾病，均有義務(wù)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生單位報(bào)告，以便及時(shí)調(diào)查處理。

文章來(lái)源：中國(guó)衛(wèi)生有害生物防治協(xié)會(huì)

文章鳴謝：健康報(bào)、南昌疾控公眾號(hào)