【建國(guó)70年與PCO】汪誠(chéng)信教授《以史為鏡 著力未來(lái)/我國(guó)病媒生物治理70年回顧》文章分享

全文分享—汪誠(chéng)信教授撰寫的《以史為鏡著力未來(lái)/我國(guó)病媒生物治理70年回顧》一文，刊登2019年10月《中國(guó)媒介生物及控制雜志》。

中國(guó)有組織的病媒生物治理活動(dòng)，至少可以追溯到20世紀(jì)30年代，但活動(dòng)覆蓋面小，僅限于閩贛交界處的中央蘇區(qū);全國(guó)范圍除害防病工作的開展, 則始于1949年新中國(guó)成立以后。70年來(lái)，歷經(jīng)坎坷，幾上臺(tái)階，取得了舉世矚目的成績(jī)，形成了獨(dú)具特色的運(yùn)轉(zhuǎn)模式。回顧70年的艱辛歷程，大致可分為前30年的起步與探索、后40年的開拓與發(fā)展兩個(gè)階段。起步非常艱辛，轉(zhuǎn)折十分重要，面對(duì)未來(lái)，必須奮力向前，不斷超越。

一、 起 步

新中國(guó)成立之初，國(guó)家"一窮二白"，百?gòu)U待興，經(jīng)濟(jì)落后，疾病流行，瘧疾、鼠疫等蟲媒傳染病猖獗， 病媒生物治理的任務(wù)十分繁重，起步基礎(chǔ)非常薄弱。當(dāng)時(shí)，技術(shù)人員稀缺,治理措施落后，可用的藥械質(zhì)低量少，加之群眾認(rèn)知不足，在這種情況下，參照國(guó)際通用的發(fā)展模式，循常規(guī)、走老路，不可能迅改變面貌，必須另辟蹊徑。1952年初，在毛澤東同志的直接領(lǐng)導(dǎo)下，政務(wù)院決定成立中央防疫委員會(huì),開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。從而破解了難題，提出新模式，開創(chuàng)了新局面，病媒生物治理以群眾樂(lè)于接受的除四害名義蓬勃開展。

01、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

建立并逐漸健全了領(lǐng)導(dǎo)、組織病媒生物治理工作的各級(jí)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)（愛(ài) 衛(wèi)會(huì)）及其辦公室，協(xié)調(diào)、調(diào)動(dòng)各相關(guān)部門的力量，保證了工作的開展，改變了各自為戰(zhàn)以及衛(wèi)生系統(tǒng)獨(dú)挑重?fù)?dān)、孤掌難鳴的被動(dòng)局面。正反兩方面的經(jīng)驗(yàn)證明，各級(jí)愛(ài)衛(wèi)會(huì)組織對(duì)開展病媒生物治理工作起到舉足輕重的作用，功不可沒(méi)。

02、明確治理方針

明確規(guī)定病媒生物治理與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的方針。由于病媒生物廣泛散布于千家萬(wàn)戶、百畝千頃,危及廣大群眾，對(duì)其治理離不開群眾的參與及配合。尤其在當(dāng)時(shí)專業(yè)技術(shù)人員很少，更沒(méi)有專業(yè)除害員，加之除害藥械落后且質(zhì)次量少，支持經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足,必須充分發(fā)掘與利用民間沿用的藥物、工具與方法，因而更需要群眾參與。按照目前標(biāo)準(zhǔn),這些措施效率低、效果差，但在當(dāng)時(shí)，卻能解燃眉之急,對(duì)除害防病起了積極作用。同時(shí)，廣泛開展的群眾運(yùn)動(dòng),相關(guān)的科學(xué)知識(shí)得到普及,迅速提高了群眾的衛(wèi)生認(rèn)知能力。當(dāng)時(shí),還提出群眾力量 與技術(shù)力量相結(jié)合的要求,可惜沒(méi)有條件認(rèn)真執(zhí)行。

03、抓緊治本環(huán)節(jié)

將病媒生物治理（除四害）與講衛(wèi)生并列，抓住了治本環(huán)節(jié),促進(jìn)了孳生地的治理。相關(guān)文件指出，這樣做的目的，不僅為了除害防 病,而且是為了人人振奮,移風(fēng)易俗,改造國(guó)家。事實(shí)證明上述3個(gè)方面是病媒生物治理取得顯著成績(jī)的主要原因。遺憾的是,由于各級(jí)愛(ài)衛(wèi)會(huì)組織一度合并、取消，大規(guī)模的病媒生物治理活動(dòng)陷入低谷。但另一方面,直接關(guān)系到鼠疫、瘧疾的鼠、蚊治理工作，由于另成系統(tǒng),在那一階段仍然在政府的領(lǐng)導(dǎo)下穩(wěn)步運(yùn)行,收到了良好的防病效果

二、轉(zhuǎn) 折

與全國(guó)各條戰(zhàn)線一樣，1978年是病媒生物治理工作的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn);從探索、徘徊轉(zhuǎn)入蓬勃、健康發(fā)展的新軌道。新政策、新舉措陸續(xù)出臺(tái)，方方面面迅速取得進(jìn)展甚至突破。無(wú)論是學(xué)科還是行業(yè)都日趨成熟，與國(guó)際先進(jìn)水平的差距迅速縮小，許多方面并駕齊驅(qū)。1978年4月，國(guó)務(wù)院發(fā)文，恢復(fù)、重建了中央愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì),決定堅(jiān)持開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。從此，病媒生物治理在改革開放的新形勢(shì)下重新啟動(dòng)。其后，?。ㄖ陛犑小⒆灾螀^(qū)）、地（市）、縣（市）級(jí)的組織相繼恢復(fù)、充實(shí)，擔(dān)負(fù)起相應(yīng)任務(wù)。40年來(lái)，穩(wěn)步發(fā)展，成績(jī)顯著。

01、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)力度

根據(jù)形勢(shì)發(fā)展的需要， 吸取前一階段忽視科學(xué)技術(shù)的教訓(xùn)，原衛(wèi)生部制定了《1978 — 1985年全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)研究重點(diǎn)項(xiàng)目規(guī)劃》，其中包括“除四害、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生”項(xiàng)目。為落實(shí)該項(xiàng)目，原衛(wèi)生部、中央愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)于 1978年12月18日在江蘇省無(wú)錫市召開了“全國(guó)除四害、農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生科研協(xié)作會(huì)”,對(duì)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，制定 規(guī)劃，組織協(xié)作,培訓(xùn)專業(yè)人員，促進(jìn)情報(bào)資料交流等，進(jìn)行了細(xì)致的探討、交流與安排，并對(duì)經(jīng)費(fèi)、藥品供應(yīng)等事項(xiàng)交換了意見。1981年，原衛(wèi)生部在醫(yī)學(xué)科學(xué)專家委員會(huì)中， 設(shè)立了“消毒、殺蟲、滅鼠專題委員會(huì)”（為與世界衛(wèi)生組織的機(jī)構(gòu)對(duì)口，后改為媒介生物學(xué)及控制專題委員會(huì)），作為中央愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)的參謀和助手。

02、組織科研協(xié)作

針對(duì)當(dāng)時(shí)科技隊(duì)伍不足、資源分散的情況，成立專題科研協(xié)作組，協(xié)力攻關(guān)，定期交流進(jìn)展信息和成果，從而迅速提高了病媒生物治理的技術(shù)水平，質(zhì)量更好的藥械不斷出現(xiàn)，治理措施逐步提高。協(xié)作期間，共有30余項(xiàng)課題獲得原衛(wèi)生 部、全國(guó)愛(ài)衛(wèi)會(huì)評(píng)選的科技成果獎(jiǎng)，為此后的科研工作打下了基礎(chǔ)。

03、深入開展創(chuàng)衛(wèi)活動(dòng)

隨著形勢(shì)的發(fā)展，逐步深化創(chuàng)衛(wèi)活動(dòng)，從單項(xiàng)病媒生物治理達(dá)標(biāo)，進(jìn)展到國(guó)家衛(wèi)生城市、國(guó)家文明城市等的創(chuàng)建，顯著提高了群眾性除害活動(dòng)的科技含量，徹底改變了過(guò)去以參與活動(dòng)人數(shù)或收集到的鼠尾數(shù)等作為治理成效的錯(cuò)誤做法，真正實(shí)現(xiàn)了科學(xué)技術(shù)與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。

04、建立學(xué)術(shù)組織和創(chuàng)辦學(xué)術(shù)刊物

1989年，媒介生物學(xué)及控制專題委員會(huì)轉(zhuǎn)型為中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)媒介生物學(xué)及控制分會(huì)，成為覆蓋全國(guó)的學(xué)術(shù)組織。1992年根據(jù)形勢(shì)發(fā)展的需要成立了中國(guó)鼠害與衛(wèi)生蟲害防制協(xié)會(huì)（現(xiàn)中國(guó)衛(wèi)生有害生物防制協(xié)會(huì)），管理、規(guī)范與提高全國(guó)的除害企業(yè)，培訓(xùn)專業(yè)除害員，擴(kuò)大與國(guó)際同行的交流，促進(jìn)了日常除害與創(chuàng)衛(wèi)活動(dòng)。在學(xué)科與行業(yè)迅速發(fā)展的情況下《中國(guó)媒介生物學(xué)及控制雜志》、《中華衛(wèi)生殺蟲藥械》等刊物相繼出刊，面向國(guó)內(nèi)外公開發(fā)行?？飪?nèi)容日益豐富，質(zhì)量逐步提高,影響不斷擴(kuò)大，成為本領(lǐng)域成果、經(jīng)驗(yàn)、信息交流的廣闊平臺(tái)。不同內(nèi)容、不同層次、不同規(guī)模的學(xué)術(shù)會(huì)議經(jīng)常舉辦，有的會(huì)議已經(jīng)連續(xù)召開近30屆，這些會(huì)議及時(shí)反映了學(xué)術(shù)水平的提高以及治理策略和技術(shù)的換代。從2006年起，隔年召開的“媒介生物可持續(xù)控制國(guó)際論壇”，已順利召開7屆，對(duì)國(guó)外同行打開了 大門。中國(guó)衛(wèi)生有害生物防制協(xié)會(huì)多次以走出去、 請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式，組織了國(guó)際交流。

05、培育專業(yè)除害隊(duì)伍

經(jīng)濟(jì)體制改革深入發(fā)展，病媒生物治理已經(jīng)不適合全靠政府行為包攬的模式，有償服務(wù)出現(xiàn)，專業(yè)除害企業(yè)和專業(yè)除害員應(yīng)運(yùn)而生。除害員得到系統(tǒng)培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)考核，持證上崗， 施工效果好，效率高，用藥合理，對(duì)環(huán)境污染輕，逐漸成為病媒生物治理第一線的主要力量，多次出色地完成了重大活動(dòng)和重大事件的除害任務(wù)。大量實(shí)踐證明，無(wú)論是達(dá)標(biāo)還是創(chuàng)衛(wèi)，必須依靠專業(yè)除害員施工，同時(shí)取得群眾的支持與配合，才能收到良好的效果。相反,群眾各自為戰(zhàn)，零打碎敲，不是優(yōu)先選項(xiàng)。

06、開發(fā)、更新藥械

開發(fā)、引進(jìn)、更新藥械進(jìn)展迅速，與世界先進(jìn)水平的差距縮小，改變了過(guò)去品種少、供應(yīng)缺的落后狀態(tài)。有的藥械已經(jīng)走出國(guó)門。更為可喜的是，本著可持續(xù)治理的理念，我國(guó)在減少化學(xué)農(nóng)藥用量方面，已經(jīng)邁出堅(jiān)實(shí)的第一步。2018年的用藥總量比2017年下降。

07、建立監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)

為及時(shí)掌握治理時(shí)機(jī)，提高效果，逐步建立和健全了病媒生物密度監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，關(guān)于媒介生物抗藥性的監(jiān)測(cè)受到相應(yīng)的重視，對(duì)合理選藥與用藥起到了指導(dǎo)作用。

08、制定系列標(biāo)準(zhǔn)

2006年，國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)病媒生物控制標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)成立，組織全國(guó)專家， 全面規(guī)劃，通力合作，制定系列標(biāo)準(zhǔn)，起到了規(guī)范相關(guān)技術(shù)，提高科學(xué)性與認(rèn)知水平的良好作用。

三、 超 越

　　媒介生物治理工作沒(méi)有終點(diǎn)。70年來(lái),砥礪前行，已經(jīng)邁上了多個(gè)臺(tái)階，進(jìn)步顯著，成就喜人。以后，勢(shì)必繼續(xù)超越，不斷攀登。但可預(yù)期，隨著條件與要求的變化，今后的征程不會(huì)是輕車熟路。著力未來(lái)，似應(yīng)特別注意以下方面：

01、遵循可持續(xù)控制理念，不斷提高防制措施的效果與安全性，加強(qiáng)治本,發(fā)展生物防治，逐漸減少化學(xué)農(nóng)藥的用量。

02、重視并加強(qiáng)農(nóng)村的病媒生物治理工作，盡快補(bǔ)齊短板。落實(shí)2019年中央1號(hào)文件，抓好農(nóng)村人居環(huán)境整治，增強(qiáng)村民的環(huán)境與健康意識(shí)，從組織領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)費(fèi)支持與技術(shù)指導(dǎo)等方面傾斜，探索、實(shí)踐農(nóng)村達(dá)標(biāo)活動(dòng)，為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略服務(wù)，與脫貧攻堅(jiān)掛鉤。

03、擴(kuò)大達(dá)標(biāo)面積，鞏固達(dá)標(biāo)效果。目前的達(dá)標(biāo)面積還不夠大，許多蟲媒、鼠傳疾病疫區(qū)還未達(dá)標(biāo)。應(yīng)該將達(dá)標(biāo)活動(dòng)與防病結(jié)合起來(lái)，力爭(zhēng)疫區(qū)全面達(dá)標(biāo)。同時(shí)，所有已達(dá)標(biāo)地區(qū)力爭(zhēng)病媒生物密度穩(wěn)定保持在達(dá)標(biāo)水平。要扶持后進(jìn)，加速轉(zhuǎn)化。

04、提高除害企業(yè)與專業(yè)除害員的服務(wù)水平,探 索適合國(guó)情的施工質(zhì)量監(jiān)理模式，以保證效果,減少開支，避免環(huán)境污染與誤傷。

05、敞開國(guó)門，擴(kuò)大交流,在“一帶一路”沿線地區(qū)發(fā)展。