2022年7月19日，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院確診一例鼠疫(腺鼠疫)病例。寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)通報(bào)，銅川市確診一例輸入性鼠疫病例。
鼠疫是一種自然疫源性疾病，是一種烈性傳染病，我國(guó)目前存在著12種類型的鼠疫自然疫源地。根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，鼠疫是我國(guó)僅有兩種的甲類傳染病之一。 鼠疫在世界上曾有多次大流行，導(dǎo)致無(wú)數(shù)人死亡，但目前鼠疫大都被限制在部分區(qū)域。我國(guó)對(duì)該病的控制卓有成效，部分地區(qū)偶有病例發(fā)生。? 鼠疫染疫動(dòng)物。自然感染鼠疫的動(dòng)物都可以作為人間鼠疫的傳染源，包括嚙齒類（鼠類、旱獺等）、野生食肉動(dòng)物（狐貍、狼等）、野生偶蹄類動(dòng)物（黃羊、巖羊等）、家養(yǎng)動(dòng)物（犬、貓、藏系綿羊等）。其中最主要的傳染源是嚙齒類動(dòng)物，黃鼠屬和旱獺屬最重要，因?yàn)樗麄儗儆诙邍X類，可使病菌越冬，主要引起鼠間鼠疫。? 鼠疫患者。主要是肺鼠疫患者，在疾病早期即具有傳染性。 ? 經(jīng)跳蚤叮咬傳播。人類鼠疫的首發(fā)病例多由跳蚤叮咬所致。? 經(jīng)直接接觸傳播。人類通過(guò)捕獵、宰殺、剝皮、食肉等方式直接接觸染疫動(dòng)物。鼠疫菌可通過(guò)手部傷口，甚至是極細(xì)小的傷口如倒刺，進(jìn)入人體，引起鼠疫。? 經(jīng)飛沫傳播。肺鼠疫患者或動(dòng)物呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，可通過(guò)咳嗽、呼吸將鼠疫菌排入空氣，造成肺鼠疫傳播。根據(jù)感染途徑的不同，鼠疫有兩種主要類型：腺型和肺型。如及早診斷，這兩種類型的鼠疫均可治愈。? 腺型是全球最常見(jiàn)的鼠疫類型，由被感染跳蚤叮咬引發(fā)。鼠疫桿菌（鼠疫耶爾森菌）從叮咬處進(jìn)入機(jī)體，通過(guò)淋巴系統(tǒng)侵入局部淋巴結(jié)，并在淋巴結(jié)里進(jìn)行繁殖，引起淋巴結(jié)發(fā)炎、腫脹和疼痛，稱為“炎性淋巴腺腫”。在感染后期，淋巴結(jié)炎可能會(huì)出現(xiàn)化膿性病變，發(fā)展為開(kāi)放性潰瘍。腺鼠疫的人際傳播較為罕見(jiàn)。腺鼠疫可進(jìn)而發(fā)展到肺部，該類型被稱為肺鼠疫，是更為嚴(yán)重的鼠疫類型。? 肺型或肺鼠疫是發(fā)展最為迅猛的鼠疫類型，潛伏期可短至24小時(shí)。任何肺鼠疫感染者均可通過(guò)飛沫把感染傳播給他人。肺鼠疫如不及時(shí)診斷和治療則是致命的，但如及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療（癥狀發(fā)作24小時(shí)內(nèi)），治愈率很高。鼠疫的潛伏期較短，一般在1-6天。原發(fā)性肺鼠疫的潛伏期較短，約為1-3天。典型癥狀有突然發(fā)燒、寒戰(zhàn)、頭痛和身體疼痛、虛弱、惡心和嘔吐。腺鼠疫會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、疼痛和發(fā)炎。原發(fā)性肺鼠疫是臨床上最重的病型，不僅病死率高，在流行病學(xué)方面危害也最大。感染肺鼠疫后很快便出現(xiàn)癥狀（有時(shí)在24小時(shí)內(nèi)），表現(xiàn)為呼吸短促和咳嗽等嚴(yán)重呼吸道癥狀，通常伴有血痰。做到“三不三要三護(hù)”，提高自我防護(hù)意識(shí)和能力。
“三不”：不接觸、剝食和攜帶鼠、野兔、狐貍、狼、流浪狗、流浪貓、黃羊、旱獺等動(dòng)物；不要在野外，尤其是不要在鼠類(包括旱獺)、野兔等動(dòng)物洞穴周圍進(jìn)行休憩，更不要挖刨動(dòng)物洞穴；不要接觸急死患者、疑似鼠疫患者、確診鼠疫患者。
“三要”：要及時(shí)報(bào)告病死鼠、疑似鼠疫患者，不明原因的高熱患者和急死患者；要做到住所及周邊環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，貓入籠，狗拴養(yǎng)，定期進(jìn)行滅蚤處理；對(duì)患者要做到就地治療，確?；颊呖梢缘玫窖杆偌皶r(shí)救治。
“三護(hù)”：要進(jìn)行有效防護(hù)，人在野外活動(dòng)或作業(yè)時(shí)，要穿長(zhǎng)褲、長(zhǎng)袖上衣，必要時(shí)穿高筒靴子或防蚤襪子。在疫區(qū)、疫點(diǎn)處理過(guò)程中，強(qiáng)化疫情處理工作人員的個(gè)人防護(hù)；要進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)，對(duì)從事高危職業(yè)人員如放牧人員、滅鼠人員、野外作業(yè)人員和疫源地內(nèi)居民要每天進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)，一旦出現(xiàn)異常情況要及時(shí)進(jìn)行報(bào)告；要進(jìn)行看護(hù)，對(duì)出入疫點(diǎn)周圍的人員，要進(jìn)行必要的看護(hù)，防止人員在沒(méi)有有效防護(hù)下進(jìn)入疫點(diǎn)。
如果突然出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫痛或呼吸困難、咳嗽和/或血痰，應(yīng)立即尋求醫(yī)療診治（曾在鼠疫流行地區(qū)旅游的人應(yīng)將這一情況告知醫(yī)務(wù)人員）。除非由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了診斷，否則應(yīng)避免自行用藥，包括使用抗菌素。
鼠疫確實(shí)還沒(méi)有被消滅，但建國(guó)以來(lái)，國(guó)內(nèi)尚未發(fā)生過(guò)鼠疫大流行。且鼠疫雖發(fā)展迅速，但并不是不可治愈的，正如前文多次提及，早期、足量、總量控制、聯(lián)合抗生素應(yīng)用可以治愈大多數(shù)的患者。另外，鼠疫耶爾森菌對(duì)外界抵抗力較弱，對(duì)熱和干燥敏感，日曬、煮烤和常用的化學(xué)消毒劑均可將其殺滅。 中國(guó)疾控中心曾發(fā)文稱，鼠疫是古老的細(xì)菌性傳染病，臨床上可以使用多種有效抗生素進(jìn)行治療。病人如果能夠早期就診，并得到規(guī)范有效治療，治愈率非常高?？梢山佑|者也可通過(guò)預(yù)防性服藥而避免發(fā)病。
中國(guó)疾控中心副主任馮子健也曾表示，雖然鼠疫在歷史上留給人類慘痛的記憶，但隨著疾病預(yù)防控制體系以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，鼠疫已非不治之癥，絕大部分為散發(fā)病例，人群大規(guī)模感染幾無(wú)可能。因此，公眾不必再聞鼠疫而色變。
